TROMBECTOMIA APÓS ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL DA ARTÉRIA BASILAR (N Engl J Med)

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  • Objetivo: Avaliar se a associação de trombectomia ao tratamento médico padrão é superior ao tratamento médico padrão sozinho em pacientes com acidente vascular cerebral (AVC) da artéria basilar com janela terapêutica entre 6 e 24 horas após o início dos sintomas. 
  • Estudo clínico randomizado.
  • Número total de pacientes: 217. 
  • Conclusão: Entre os pacientes com AVC da artéria basilar que foram submetidos a trombectomia, 46% mantiveram um bom estado funcional (escala de Rankin modificada) versus 24% no grupo controle (P < 0,001). A mortalidade em 90 dias foi de 31% em pacientes que realizaram trombectomia e de 42% naqueles que não o realizaram, resultados de significância similares (razão de risco ajustada, 0.75; 95% CI, 0.54 to 1.04). Hemorragia intracraniana sintomática ocorreu mais nos pacientes trombectomizados (6%) quando comparado ao tratamento médico padrão (1%) (razão de risco 5,18; [IC] 95%, 0,64 a 42,18). O recrutamento para o ensaio foi cessado devido à superioridade da trombectomia, ainda que ela apresente maiores riscos de complicação durante o procedimento e tendência a aumento de hemorragia intracraniana.

Referência: Jovin TG, Li C, Wu L, Wu C, Chen J, Jiang C, et al.; BAOCHE Investigators. Trial of thrombectomy 6 to 24 hours after stroke due to basilar-artery occlusion. N Engl J Med. 2022 Oct 13;387(15):1373-1384.

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