CIRURGIA OU TRATAMENTO ENDOVASCULAR PARA ISQUEMIA CRÔNICA COM RISCO DE AMPUTAÇÃO DE MEMBRO DE MEMBROS INFERIORES: ESTUDO BEST-CLI (N Engl J Med)

Objetivo: Avaliar se a revascularização endovascular foi superior à revascularização cirúrgica em pacientes com isquemia crônica com risco de amputação causada por doença arterial periférica infrainguinal.
Estudo clínico randomizado.
Número total de pacientes: 1.830.
Conclusão: Entre os pacientes com isquemia crônica por doença arterial periférica infrainguinal que tiveram veia safena adequada para revascularização cirúrgica (coorte 1), a incidência de amputação de membro ou morte foi significativamente menor no grupo cirúrgico do que no grupo endovascular (taxa de risco, 0,68; [IC] 95% 0,59 a 0,79; P < 0,001). Entre os pacientes que não tinham veia safena adequada (coorte 2), os resultados nos dois grupos (cirúrgico e endovascular) foram semelhantes (taxa de risco, 0,79; [IC] 95% , 0,58 a 1,06; P = 0,12).

Referência: Farber A, Menard MT, Conte MS, Kaufman JA, Powell RJ, Choudhry NK, et al.; BEST-CLI Investigators . Surgery or endovascular therapy for chronic limb-threatening ischemia. N Engl J Med. 2022 Nov 7.