Azitromicina para prevenir sepse ou morte em mulheres que planejam parto vaginal (N Engl J Med)

Objetivo: Avaliar se a administração de azitromicina (2 g, dose única, via oral) no intraparto reduz sepse ou morte materna em até 6 semanas após o parto vaginal em gestantes de ≥ 28 semanas.
Estudo clínico randomizado.
Número total de pacientes: 29.278
Conclusão: Desfecho composto materno ocorreu em 1,6% no grupo azitromicina e em 2,4% no grupo placebo (risco relativo ajustado, 0,67; IC 95% 0,56 a 0,79; P<0,001), evidenciando que a azitromicina reduziu de forma significativa esses desfechos negativos, principalmente pela menor ocorrência de sepse. O desfecho composto neonatal (natimorto ou morte neonatal ou sepse dentro de 4 semanas após o parto) ocorreu em 10,5% no grupo azitromicina e em 10,3% no grupo placebo (risco relativo, 1,02; IC 95%, 0,95 a 1,09; P=0,56), sem relevância significativa. A azitromicina não foi associada a uma maior incidência de eventos adversos.
Referência: Tita ATN, Carlo WA, McClure EM, Mwenechanya M, Chomba E, Hemingway-Foday JJ, et al., A-PLUS Trial Group. Azithromycin to prevent sepsis or death in women planning a vaginal birth. N Engl J Med. 2023 Feb 9.