Aspirina versus clopidogrel para manutenção a longo prazo de stent coronário em pacientes com diabetes: estudo HOST-EXAM (JAMA Cardiol.)

Objetivo: Avaliar a eficácia e a segurança da monoterapia a longo prazo com clopidogrel versus com aspirina em pacientes submetidos à intervenção coronariana percutânea (ICP) com stent.
Estudo clínico randomizado.
Número total de pacientes: 5.438.
Conclusão: A monoterapia a longo prazo com clopidogrel foi associada a menores taxas de mortalidade por todas as causas (infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, reinternação por síndrome coronariana aguda e sangramentos) em comparação com aspirina em pacientes com stent, com ou sem diabetes mellitus e após dupla antiagregação plaquetária. Dessa forma, o estudo sugere considerar a utilização de clopidogrel no lugar de aspirina nessa população.
Referência: Rhee TM, Bae JW, Park KW, Rha SW, Kang J, Lee H, et al.; HOST-EXAM Investigators. Aspirin vs clopidogrel for long-term maintenance after coronary stenting in patients with diabetes: a post hoc analysis of the HOST-EXAM Trial. JAMA Cardiol. 2023 Apr 12;e230592. doi: 10.1001/jamacardio.2023.0592.