Ácido tranexâmico pré-hospitalar no trauma grave: estudo PATCH-Trauma (N Engl J Med.)

Apresentado no Critical Care Reviews Meeting 2023.
Objetivo: Avaliar a eficácia e segurança da terapia com ácido tranexâmico (1 g; EV) iniciada em até 3 horas após o evento e antes da admissão hospitalar em pacientes ≥ 18 anos de idade com trauma grave e com risco de coagulopatia induzida.
Estudo clínico randomizado.
Número total de pacientes: 1.310.
Conclusão: Entre os adultos com trauma grave e com risco de coagulopatia induzida por trauma, a terapia inicial pré-hospitalar com ácido tranexâmico (1 g, EV), seguido por uso intra-hospitalar dentro de 8 h da admissão, não demonstrou diferença significativa entre os grupos na avaliação de sobrevida com boa funcionalidade após 6 meses, definido como resultado favorável na Escala de Resultados de Glasgow–Extended (GOS-E). No entanto, houve tendência a menor mortalidade geral em 28 dias e 6 meses no grupo que recebeu a intervenção. Não houve diferenças significativas entre os grupos nos eventos adversos graves, incluindo eventos oclusivos vasculares.
Referência: The PATCH-Trauma Investigators and the ANZICS Clinical Trials Group. Prehospital tranexamic acid for severe trauma. N Engl J Med. 2023 Jun 14.