Amitriptilina para síndrome do intestino irritável como tratamento de segunda linha na atenção primária: estudo ATLANTIS (Lancet)

Objetivo: Avaliar a eficácia e a segurança da amitriptilina (VO; 10-30 mg, 1 x/dia) em pacientes adultos com síndrome do intestino irritável (SII) que não tiveram resultados satisfatórios com terapia de primeira linha.
Estudo clínico randomizado.
Número total de pacientes: 401.
Conclusão: Ao final de 6 meses de acompanhamento, o uso de amitriptilina em baixas doses reduziu a pontuação no escore IBS Severity Scoring System (IBS-SSS), reduzindo sintomas da SII. Os eventos adversos mais relatados foram sonolência e boca seca, relacionados, principalmente, ao efeito anticolinérgico de amitriptilina.
Referência: Ford AC, Wright-Hughes A, Alderson SL, Ow PL, Ridd MJ, Foy R, et. al.; ATLANTIS trialists. Amitriptyline at Low-Dose and Titrated for Irritable Bowel Syndrome as Second-Line Treatment in primary care (ATLANTIS): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2023 Oct 16:S0140-6736(23)01523-4.