Anticoagulantes versus antiplaquetários em subgrupos de AVCi embólico de origem indeterminada (Neurology)

Objetivo: Avaliar a eficácia da anticoagulação versus terapia antiplaquetária na prevenção secundária de acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi) embólico de origem indeterminada com estratificação secundária investigando pacientes com presença de forame oval patente, cardiopatia atrial ou alargamento do átrio esquerdo.
Estudo de metanálise de ensaios clínicos randomizados.
Número total de pacientes: 14.804 pacientes de 7 ensaios clínicos randomizados.
Conclusão: A anticoagulação de forma empírica foi associada a menor risco de AVCi apenas em pacientes do subgrupo em que há presença de forame oval patente. Nos demais subgrupos, não houve benefício.
Referência: Ghannam M, Al-Qudah AM, Alshaer QN, Kronmal R, Ntaios G, Childs CA, et al. Anticoagulation vs Antiplatelets Across Subgroups of Embolic Stroke of Undetermined Source: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Neurology. 2024 Nov 12;103(9):e209949.