Comparando a eficácia e a segurança dos inibidores de SGLT2 versus inibidores de DPP-4 em pacientes com diabetes tipo 2 (JAMA Intern Med)

Objetivo: Comparar a eficácia e a segurança cardiovascular do tratamento com inibidores de SGLT2 (iSGLT2) versus inibidores da DPP-4 (iDPP-4) em adultos com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) estratificando para níveis basais variáveis de hemoglobina glicada (HbA1c).
Estudo de coorte prospectivo.
Número total de pacientes: 144.614.
Conclusão: O tratamento com iSGLT2 quando comparado ao com iDPP-4 demonstrou um risco reduzido de eventos adversos cardiovasculares maiores modificados em 15% (HR, 0,85; 95 % CI, 0,75-0,95) e redução em 54% (HR, 0,46; 95% CI, 0,35-0,57) no risco de hospitalização por insuficiência cardíaca. Não foram encontradas diferenças entre os tratamentos com iSGLT2 e iDPP-4 no risco de infarto do miocárdio (HR, 0,92; 95% CI, 0,74-1,09) ou acidente vascular cerebral (HR, 0,86; 95% CI, 0,65-1,08). Os pacientes que iniciaram terapia com iSGLT2 tiveram 2,17 vezes mais riscos de infecções no trato urogenital e 1,7 vez mais risco de cetoacidose diabética.
Referência: D’Andrea E, Wexler DJ, Kim SC, Paik JM, Alt E, Patorno E. Comparing effectiveness and safety of sglt2 inhibitors vs dpp-4 inhibitors in patients with type 2 diabetes and varying baseline hba1c levels. JAMA Internal Medicine. 2023 Feb 6.