Controle da glicemia e risco de hemorragia intracerebral sintomática após trombólise no AVCi agudo: estudo SHINE (Neurology)

Objetivo: Avaliar se o controle glicêmico por meio de insulina com controle intensivo (faixa-alvo de 80-130 mg/dL) versus insulina em escala móvel padrão (80-179 mg/dL) por 72 horas reduz risco maior de hemorragia intracerebral (HIC) sintomática em pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi) agudo pós-trombólise.
Estudo clínico randomizado.
Número total de pacientes: 1.151.
Conclusão: O esquema de insulina intensivo não foi associado a um risco reduzido de HIC pós-trombólise em comparação com a escala móvel padrão. Contudo, a hiperglicemia pós-trombólise precoce foi associada a um risco mais elevado de HIC de forma geral e particularmente em pacientes > 60 anos de idade e NIH Stroke Scale ≥ 8 pontos.
Referência: Southerland AM, Mayer SA, Chiota-McCollum NA, Bolte AC, Pauls Q, Pettigrew LC, et al. Glucose Control and Risk of Symptomatic Intracerebral Hemorrhage Following Thrombolysis for Acute Ischemic Stroke: A SHINE Trial Analysis. Neurology. 2024 May 14;102(9):e209323.