Declínio na TFGe após dapagliflozina na ICFEr ou ICFEp: análise secundária estudo DELIVER (JAMA Cardiol.)

Destaque do American Heart Association Scientific (AHA) 2023
Objetivo: Avaliar o significado da magnitude da queda da taxa de filtração glomerular (TFGe) inicial associada ao uso de dapaglifozina (VO, 10 mg, 1 x/dia) em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção levemente reduzida (ICFEr) ou fração de ejeção preservada (ICFEp).
Estudo clínico randomizado.
Número total de pacientes: 5.788
Conclusão: Entre os pacientes com ICFEr ou ICFEp tratados com dapagliflozina, um declínio inicial da TFGe foi frequente, mas não foi associado ao risco subsequente de eventos cardiovasculares ou renais. Estes dados reforçam a orientação clínica de que o iSGLT2 não deve ser interrompido ou descontinuado em resposta a um declínio inicial da TFGe.
Referência: Mc Causland FR, Claggett BL, Vaduganathan M, Desai A, Jhund P, Vardeny O, et al. Decline in Estimated Glomerular Filtration Rate After Dapagliflozin in Heart Failure With Mildly Reduced or Preserved Ejection Fraction: A Prespecified Secondary Analysis of the DELIVER Randomized Clinical Trial. JAMA Cardiol. 2023 Nov 12:e234664.