Destaques American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine

InforMed
maio 13, 2025

Ventilação não invasiva umidificada versus **terapia de alto fluxo para prevenir a reintubação em pacientes com obesidade (*Am J Respir Crit Care Med)***

Objetivo: Avaliar se a ventilação não invasiva (VNI) com umidificação ativa é superior à cânula nasal de alto fluxo (CNAF) na prevenção de reintubação em pacientes adultos com obesidade e de risco intermediário de falha de extubação.
Estudo clínico randomizado.
Número total de pacientes: 144.
Conclusão: Não houve diferenças significativas nas taxas de reintubação entre os grupos VNI e CNAF (23,6% vs. 33,3%).
Referência: Hernández G, Dianti J, Paredes I, Moran F, Marquez M, Calle A, et al. Humidified Noninvasive Ventilation versus High-Flow Therapy to Prevent Reintubation in Patients with Obesity: A Randomized Clinical Trial. Am J Respir Crit Care Med. 2025 Feb;211(2):222-229.

https://www.atsjournals.org/doi/full/10.1164/rccm.202403-0523OC

**Efeito da terapia tripla em eventos cardiovasculares e cardiopulmonares graves na DPOC: análise post hoc do estudo ETHOS (*Am J Respir Crit Care Med)***

Objetivo: Avaliar a eficácia e a segurança da terapia tripla com budesonida/glicopirrolato/fumarato de formoterol [(BGF), inalatório, 320 + 18 + 9,6 mcg ou 160 + 18 + 9,6 mcg, 2 x/dia] versus as terapias duplas com glicopirrolato/fumarato de formoterol [(GFF), inalatório, 18 + 9,6 mcg, 2 x/dia] ou budesonida/formoterol [(BFF), inalatório, 320 + 9,6 mcg, 2 x/dia) nos desfechos cardiovasculares e cardiopulmonares graves em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
Estudo de análise post hoc de ensaio clínico randomizado.
Número total de pacientes: 8.573.
Conclusão: A terapia tripla com BGF está associada a reduções na taxa de primeira ocorrência de eventos cardiovasculares e cardiopulmonares graves em comparação com a terapia dupla com GFF em uma série de desfechos clinicamente relevantes, eventos adversos cardíacos e a medida composta de eventos cardiopulmonares graves.
Referência: Singh D, Martinez FJ, Hurst JR, Han MK, Gale CP, Fredriksson M, et al. Effect of Triple Therapy on Cardiovascular and Severe Cardiopulmonary Events in Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Post Hoc Analysis of a Randomized, Double-Blind, Phase 3 Clinical Trial (ETHOS). Am J Respir Crit Care Med. 2025 Feb;211(2):205-214.

https://www.atsjournals.org/doi/full/10.1164/rccm.202312-2311OC

**Pressão positiva contínua prolongada nas vias aéreas em bebês prematuros e aumento do crescimento pulmonar aos 6 meses (*Am J Respir Crit Care Med)***

McEvoy CT, MacDonald KD, Go MA, Milner K, Harris J, Schilling D, et al. Extended Continuous Positive Airway Pressure in Preterm Infants Increases Lung Growth at 6 Months: A Randomized Controlled Trial. Am J Respir Crit Care Med. 2025 Apr;211(4):610-618.

https://www.atsjournals.org/doi/full/10.1164/rccm.202411-2169OC

**Efeitos da pressão positiva contínua nas vias aéreas sobre biomarcadores de neuroimagem e cognição na apneia obstrutiva do sono em adultos (*Am J Respir Crit Care Med)***

Xu H, Liu Y, Li C, Li X, Shen L, Wang H, et al. Effects of Continuous Positive Airway Pressure on Neuroimaging Biomarkers and Cognition in Adult Obstructive Sleep Apnea: A Randomized Controlled Trial. Am J Respir Crit Care Med. 2025 Apr;211(4):628-636.

https://www.atsjournals.org/doi/full/10.1164/rccm.202406-1170OC

**Momento da extubação em adultos com lesão cerebral aguda (*Am J Respir Crit Care Med)***

Angriman F, Amaral ACKB, Fan E, Taran S, McCredie VA, Baker A, et al.Timing of Extubation in Adult Patients with Acute Brain Injury. Am J Respir Crit Care Med. 2025 Mar;211(3):339-346.

https://www.atsjournals.org/doi/full/10.1164/rccm.202408-1553OC