Destaques Circulation

InforMed
fevereiro 17, 2025

Aspirina mais rivaroxabana versus rivaroxabana na prevenção de trombose de stent venoso em pacientes com síndrome pós-trombótica: estudo ARIVA

Objetivo: Avaliar se associação de aspirina (VO, 100 mg, 1 x/dia) + rivaroxabana (VO, 20 mg, 1 x/dia) é superior à rivaroxabana isolada na prevenção de trombose de stent em até 6 meses após a intervenção endovascular para síndrome pós-trombótica (SPT).
Estudo clínico randomizado.
Número total de pacientes: 169.
Conclusão: Dentro dos 6 meses da intervenção endovascular para SPT, aspirina + rivaroxabana não foi diferente quando comparado à rivaroxabana isolada (94,8% vs. 92,4%) na taxa geral de permeabilidade primária. Não houve eventos hemorrágicos importantes.
Referência: Barco S, Jalaie H, Sebastian T, Wolf S, Fumagalli RM, Lichtenberg M, et al. Aspirin Plus Rivaroxaban Versus Rivaroxaban Alone for the Prevention of Venous Stent Thrombosis Among Patients With Post-Thrombotic Syndrome: The Multicenter, Multinational, Randomized, Open-label ARIVA Trial. Circulation. 2025 Jan 28.

https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.073050

Stent duplo provisório versus sistemático gradual para tratamento de lesões verdadeiras de bifurcação da coronária principal esquerda: estudo EBC MAIN

Objetivo: Avaliar a eficácia de estratégia provisional gradual versus abordagem sistemática de stent duplo em pacientes submetidos à intervenção coronariana percutânea (ICP) para lesões verdadeiras de bifurcação do tronco principal esquerdo.
Estudo clínico randomizado.
Número total de pacientes: 467.
Conclusão: Ao final dos 3 anos de acompanhamento, não houve diferença significativa entre as abordagens nos desfechos compostos por mortalidade por todas as causas, todos os tipos de infarto do miocárdio ou revascularização da lesão-alvo (RLA). Contudo, a abordagem de stent duplo aumentou a complexidade e o custo do procedimento e levou a significativamente mais RLA. Os autores sugerem que a abordagem provisória gradual deve permanecer como a estratégia padrão.
Referência: Arunothayaraj S, Egred M, Banning AP, Brunel P, Ferenc M, Hovasse T, et al. Stepwise Provisional Versus Systematic Dual-Stent Strategies for Treatment of True Left Main Coronary Bifurcation Lesions. Circulation. 2025 Feb 5.

Implicações prognósticas de longo prazo de lesões não culpadas em pacientes com infarto agudo do miocárdio

Dai J, Zhao J, Xu X, Chen Y, Sun S, Li S, et al. Long-Term Prognostic Implications of Non-Culprit Lesions in Patients Presenting With an Acute Myocardial Infarction: Is It the Angiographic Stenosis Severity or the Underlying High-Risk Morphology? Circulation. 2025 Jan 31.

https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.071855

Efeitos da tirzepatida na trajetória clínica de pacientes com insuficiência cardíaca, fração de ejeção preservada e obesidade

Zile MR, Borlaug BA, Kramer CM, Baum SJ, Litwin SE, Menon V, et al. SUMMIT Trial Study Group. Effects of Tirzepatide on the Clinical Trajectory of Patients with Heart Failure, a Preserved Ejection Fraction, and Obesity. Circulation. 2024 Nov 18.

https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.072679

Peptídeos natriuréticos na avaliação da insuficiência cardíaca crônica com fração de ejeção preservada em ambiente ambulatorial

Reddy YNV, Tada A, Obokata M, Carter RE, Kaye DM, Handoko ML, et al. Evidence-Based Application of Natriuretic Peptides in the Evaluation of Chronic Heart Failure With Preserved Ejection Fraction in the Ambulatory Outpatient Setting. Circulation. 2025 Jan 22.

https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.072156