Redução da duração da antibioticoterapia para infecções de corrente sanguínea adquiridas em hospitais em pacientes graves: estudo EUROBACT-2 (Intensive Care Med)
- Objetivo: Avaliar a eficácia e a segurança das durações de antibioticoterapia mais curtas (7 a 10 dias) versus as mais longas (14 a 21 dias) em pacientes com infecção de corrente sanguínea não complicada adquirida em hospital (ICS-HA) internados em UTI.
- Estudo de coorte prospectiva.
- Número total de pacientes: 550.
- Conclusão: Antibioticoterapia mais curta foi associada à redução da falha do tratamento em 28 dias, relacionada principalmente à redução nas complicações infecciosas subsequentes. Pacientes com antibioticoterapia mais longa apresentaram mais infecção por Staphylococcus aureus (11% vs. 5,6%) ou microrganismos difíceis de tratar (23% vs. 7%).
- Referência: Gajdos L, Buetti N, Tabah A, Ruckly S, Akova M, Sjöval F, et al.; EUROBACT-2 Study Group, the European Society of Intensive Care Medicine (ESICM), the European Society of Clinical Microbiology, the Infectious Diseases (ESCMID) Study Group for Infections in Critically Ill Patients (ESGCIP) and the OUTCOMEREA Network. Shortening antibiotic therapy duration for hospital-acquired bloodstream infections in critically ill patients: a causal inference model from the international EUROBACT-2 database. Intensive Care Med. 2025 Mar;51(3):518-528.
https://link.springer.com/article/10.1007/s00134-025-07857-6
Estudo farmacocinético das doses atuais de antifúngicos em pacientes gravemente enfermos: estudo SAFE-ICU (Intensive Care Med)
- Objetivo: Avaliar a eficácia das doses atuais prescritas de antifúngicos triazólicos (fluconazol, voriconazol, posaconazol, isavuconazol), equinocandinas (anidulafungina, caspofungina, micafungina) e poliênicos (anfotericina B) em pacientes críticos para tratamento ou profilaxia de infecções fúngicas.
- Estudo clínico randomizado.
- Número total de pacientes: 339.
- Conclusão: Embora uma proporção significativa de pacientes tenha atingido as metas farmacocinéticas predefinidas, houve considerável variabilidade e exposições subterapêuticas. Voriconazol, posaconazol, micafungina e anfotericina B apresentaram menores taxas de alcance das metas, reforçando a necessidade de regimes posológicos otimizados.
- Referência: Roberts JA, Sime FB, Lipman J, Hernández-Mitre MP, Baptista JP, Brüggemann RJ, et al. Are contemporary antifungal doses sufficient for critically ill patients? Outcomes from an international, multicenter pharmacokinetics study for Screening Antifungal Exposure in Intensive Care Units-the SAFE-ICU study. Intensive Care Med. 2025 Feb;51(2):302-317.
https://link.springer.com/article/10.1007/s00134-025-07793-5
Discutindo a qualidade de vida esperada a longo prazo na UTI: efeito nas experiências e resultados de pacientes, familiares e médicos (Intensive Care Med)
Porter LL, Simons KS, van der Hoeven JG, van den Boogaard M, Zegers M. Discussing expected long-term quality of life in the ICU: effect on experiences and outcomes of patients, family, and clinicians-a randomized clinical trial. Intensive Care Med. 2025 Feb 24.
https://link.springer.com/article/10.1007/s00134-025-07812-5
Subfenótipos de choque séptico metabólico, estabilidade ao longo do tempo e associação com desfecho clínico (Intensive Care Med)
Antcliffe DB, Harte E, Hussain H, Jiménez B, Browning C, Gordon AC. Metabolic septic shock sub-phenotypes, stability over time and association with clinical outcome. Intensive Care Med. 2025 Mar 31.
https://link.springer.com/article/10.1007/s00134-025-07859-4
Melhor modelo clínico para prever falha de extubação (Intensive Care Med)
Rodríguez Villamizar P, Thille AW, Márquez Doblas M, Frat JP, Leal Sanz P, Alonso E, et al. Best clinical model predicting extubation failure: a diagnostic accuracy post hoc analysis. Intensive Care Med. 2025 Jan;51(1):106-114.
https://link.springer.com/article/10.1007/s00134-024-07758-0