Terapia antitrombótica para minimizar eventos totais pós SCA ou ICP na fibrilação atrial: análise secundária do estudo AUGUSTUS
- Objetivo: Identificar a terapia antitrombótica [apixabana, antagonista da vitamina K (AVK) ou aspirina] que reduz eventos hemorrágicos clinicamente relevantes, eventos isquêmicos e hospitalizações em pacientes pós-síndrome coronariana aguda (SCA) ou pós-intervenção coronariana percutânea (ICP) na fibrilação atrial (FA).
- Estudo randomizado de análise secundária
- Número total de pacientes: 4.568.
- Conclusão: Apixabana reduziu significativamente o risco de sangramento em relação à AVK e aspirina dobrou este risco em comparação ao placebo. Os pacientes com múltiplos eventos de sangramento tinham maior probabilidade de estar em uso de um inibidor P2Y 12 de alta potência (prasugrel ou ticagrelor vs. clopidogrel). Os autores apoiam o uso de apixabana associada a um inibidor P2Y 12 de baixa potência (clopidogrel) sem aspirina como terapia padrão para essa população de pacientes de alto risco.
- Referência: Tannu M, Lopes RD, Wojdyla DM, Goodman SG, Aronson R, Mehran R, et al. Antithrombotic Therapy to Minimize Total Events After ACS or PCI in Atrial Fibrillation: Insights From AUGUSTUS. J Am Coll Cardiol. 2025 Jan 24:S0735-1097(24)10555-4.
https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2024.10.125
Novo stent de polímero biodegradável eluidor de sirolimus de baixa dosagem versus stents liberadores de fármacos de segunda geração: ensaio TARGET-IV NA
- Objetivo: Avaliar se um stent de polímero biodegradável eluidor de sirolimus de baixa dosagem (BP-SES) é não inferior quando comparado aos stents liberadores de fármacos de segunda geração (DESs) em pacientes submetidos à intervenção coronária percutânea.
- Estudo clínico randomizado.
- Número total de pacientes: 1.720.
- Conclusão: Ao final dos 12 meses de acompanhamento, BP-SES não foi inferior ao DESs (3,4% vs. 3,3%) em relação ao desfecho composto por morte cardíaca, infarto do miocárdio relacionado ao vaso-alvo ou revascularização da lesão-alvo induzida por isquemia.
- Referência: Yeh RW, Bertrand OF, Mahmud E, Barbato E, Falah B, Issever MO, et al. Randomized Comparison of Novel Low-Dose Sirolimus-Eluting Biodegradable Polymer Stent vs Second-Generation DES: TARGET-IV NA Trial. J Am Coll Cardiol. 2025 Feb 18;85(6):563-574.
https://www.jacc.org/doi/full/10.1016/j.jacc.2024.10.074
Terapia anticoagulante e antiplaquetária para fibrilação atrial e doença coronariana estável: meta-análise de ensaios clínicos randomizados
Rashedi S, Keykhaei M, Sato A, Steg PG, Piazza G, Eikelboom JW, et al.Anticoagulation and Antiplatelet Therapy for Atrial Fibrillation and Stable Coronary Disease: Meta-Analysis of Randomized Trials. J Am Coll Cardiol. 2025 Jan 17:S0735-1097(25)00071-3.
https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2024.12.030
Substituição de valva aórtica bioprotética versus mecânica em pacientes de 40 a 75 anos
Bowdish ME, Mehaffey JH, Chang SC, O’Gara P, Mack MJ, Goldstone A, et al. Bioprosthetic vs mechanical aortic valve replacement in patients 40-75 years. J Am Coll Cardiol. 2025 Jan 25, 2025. Epublished.
https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2025.01.013
Os eletrogramas do cardioversor desfibrilador implantável podem ajudar na ablação de taquicardia ventricular?: estudo AIDEG-VTA
Ibáñez Criado JL, Ortiz M, García-Fernández J, Martínez-Alday JD, Rodríguez Font E, Moreno J, et al. Can ICD Electrograms Help Ventricular Tachycardia Ablation?: Results From the Multicenter Randomized AIDEG-VTA Trial. J Am Coll Cardiol. 2024 Nov 28:S0735-1097(24)10316-6.