Dexametasona adjuvante para meningite tuberculosa em adultos HIV positivo (N Engl J Med)

Objetivo: Avaliar a eficácia e a segurança do uso de dexametasona (EV, doses entre 0,4-0,1 mg/kg/dia por até 4 semanas; após, VO, doses entre 4-1 mg/dia por até 4 semanas) em pacientes adultos HIV positivo com meningite tuberculosa em uso de antituberculostáticos e antiretrovirais.
Estudo clínico randomizado.
Número total de pacientes: 520.
Conclusão: Ao final de 12 meses de acompanhamento, o uso de dexametasona não reduziu a mortalidade e não melhorou a sobrevida dos pacientes HIV positivo com meningite tuberculosa. Eventos adversos graves foram semelhantes em ambos os grupos.
Referência: Donovan J, Bang ND, Imran D, Nghia HDT, Burhan E, Huong DTT, et al.; ACT HIV Investigators. Adjunctive Dexamethasone for Tuberculous Meningitis in HIV-Positive Adults. N Engl J Med. 2023 Oct 12;389(15):1357-1367.