Hidrocortisona na pneumonia grave adquirida na comunidade (N Engl J Med)

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  • Objetivo: Avaliar se o tratamento precoce com hidrocortisona (dose inicial 200 mg/dia; endovenoso e contínuo por 4 a 8 dias) reduz a mortalidade de pacientes internados em unidade de terapia intensiva (UTI) por pneumonia adquirida na comunidade (PAC) grave. 
  • Estudo clínico randomizado. 
  • Número total de pacientes: 795.
  • Conclusão: Entre os pacientes com PAC grave tratados na UTI, ao final do dia 28, aqueles que receberam hidrocortisona tiveram menor risco de morte do queaqueles que receberam placebo. Desfechos secundários como mortalidade por todas as causas em 90 dias, número de intubações e incidência do uso de vasopressores favoreceram o grupo que usou hidrocortisona. Houve maior necessidade do uso de insulina no grupo hidrocortisona.
  • Referência: Dequin PF, Meziani F, Quenot JP, Kamel T, Ricard JD, Badie J, et al.; CRICS-TriGGERSep Network. Hydrocortisone in severe community-acquired pneumonia. N Engl J Med. 2023 Mar 21.
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