Mudanças nos biomarcadores na doença de Alzheimer: estudo COAST (N Engl J Med)

Objetivo: Estimar a trajetória das alterações nos biomarcadores [genótipo APOE, Aβ 42, Aβ 40, tau 181 fosforilado, tau total, cadeia leve de neurofilamento (NfL)] do líquido cefalorraquidiano (LCR) em pacientes com diagnóstico de doença de Alzheimer (DA) pré-clínico em comparação com aqueles em que a doença não se desenvolveu.
Estudo caso-controle.
Número total de pacientes: 1.296.
Conclusão: Ao final dos 20 anos de acompanhamento, o tempo antes do diagnóstico da DA em que os biomarcadores divergiram entre os grupos variou de 18 anos para Aβ42 no LCR e até 6 anos para declínio cognitivo medido na Classificação Clínica de Demência. O momento do aparecimento de alterações nos biomarcadores pode diferir entre a DA esporádica e autossômica dominante.
Referência: Jia J, Ning Y, Chen M, Wang S, Yang H, Li F, et al. Biomarker changes during 20 years preceding Alzheimer’s disease. N Engl J Med. 2024 Feb 22;390(8):712-722.