Revascularização completa imediata em pacientes com síndrome coronariana aguda: ESTUDO BIOVASC (LANCET)

Objetivo: Avaliar se a revascularização completa de lesões não culpadas, porém clinicamente significativas, no mesmo momento da lesão culpada é não inferior a revascularização completa feita em estágios em pacientes com síndrome coronariana aguda e doença coronariana multiarterial.
Estudo clínico randomizado.
Número total de pacientes: 1.525.
Conclusão: Ao final dos 12 meses de acompanhamento, o desfecho primário (composto por mortalidade por todas as causas, infarto do miocárdio, revascularização não planejada ou eventos cerebrovasculares) ocorreu em 7,6% no grupo de revascularização completa imediata versus 9,4% no grupo de revascularização completa em estágios, revelando não inferioridade para o grupo intervenção (HR 0,78, IC 95% 0,55–1,11, p não inferioridade = 0,0011). Eventos como infarto do miocárdio (4,5% vs. 1,9%; HR 0,41, IC 95% 0,22–0,76, p = 0.0045) e revascularização induzida por isquemia (6,7% vs. 4,2%; HR 0,61, IC 95% 0,39–0,95, p = 0,030) ocorreram mais no grupo de revascularização completa em estágios.
Referência: Diletti R, Dekker WK den, Bennett J, Schotborgh CE, Schaaf R van der, Sabaté M, et al.; BIOVASC Investigators. Immediate versus staged complete revascularisation in patients presenting with acute coronary syndrome and multivessel coronary disease (Biovasc): a prospective, open-label, non-inferiority, randomised trial. Lancet. 2023 Mar 3;S0140-6736(23)00351-3.