- Objetivo: Avaliar se o tratamento trombolítico com tenecteplase (0,25 mg/kg com dose máxima de 25 mg) administrado em até 4h30min após o despertar e identificação dos sintomas de AVC, melhora o resultado funcional nesse perfil de pacientes, avaliados somente por tomografia computadorizada sem contraste.
- Estudo clínico randomizado.
- Número total de pacientes: 578.
- Conclusão: O tratamento com tenecteplase não foi associado a um melhor resultado funcional em 90 dias (OR ajustado 1.18, IC 95% 0.88 – 1.58; P=0.27). A mortalidade, por sua vez, foi semelhante entre os grupos (10% nos pacientes do grupo tenecteplase e 8% no grupo controle; HR ajustada 1.29, IC 95% 0.74 – 2.26; P=0.37). As taxas de sangramentos (qualquer sangramento ou sangramento intracraniano) foram similares àquelas encontradas em estudos prévios.
- Referência: Roaldsen MB, Eltoft A, Wilsgaard T, Christensen H, Engelter ST, Indredavik B, et al., the TWIST Investigators. Safety and efficacy of tenecteplase in patients with wake-up stroke assessed by non-contrast CT (Twist): a multicentre, open-label, randomised controlled trial. Lancet Neurol. 2022 Dec 19.