Spray nasal de escetamina versus quetiapina para depressão resistente ao tratamento: estudo ESCAPE-TRD (N Engl J Med)

  • Objetivo: Avaliar a eficácia e a segurança do spray nasal de escetamina (nasal, 56-84 mg, 2 x/semana nas semanas 1-4; 1 x/semana nas semanas 5-8; 1-2 x/semana nas semanas 9-32) versus quetiapina de liberação prolongada (VO, 50-300 mg), ambos os grupos associados com inibidor seletivo da recaptação da serotonina (ISRS) ou um inibidor da recaptação da serotonina-noradrenalina (IRSN) no tratamento da depressão refratária em adultos.
  • Estudo clínico randomizado.
  • Número total de pacientes: 676.
  • Conclusão: Ao final das 32 semanas de acompanhamento, o tratamento com spray nasal de escetamina + ISRS ou IRSN foi superior ao tratamento com quetiapina de liberação prolongada + ISRS ou IRSN conforme Escala de Avaliação de Depressão de Montgomery-Åsberg (MADRS) em relação à remissão de sintomas depressivos. Os eventos adversos foram consistentes com os perfis de segurança estabelecidos nos tratamentos experimentais e semelhantes em números entre os grupos.
  • Referência: Reif A, Bitter I, Buyze J, Cebulla K, Frey R, Fu DJ, et al. ESCAPE-TRD Investigators. Esketamine Nasal Spray versus Quetiapine for Treatment-Resistant Depression. N Engl J Med. 2023 Oct 5;389(14):1298-1309.
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