Substituição de antagonista da vitamina K para anticoagulante oral não antagonista da vitamina K em idosos frágeis com fibrilação atrial: estudo FRAIL-AF (Circulation)

Objetivo: Avaliar a segurança da substituição de um antagonista oral da vitamina K (AVK) por um anticoagulante oral não antagonista da vitamina K (NOAC) em pacientes idosos (≥ 75 anos), frágeis (indicador de Fragilidade de Groningen (GFI) ≥ 3), com fibrilação atrial (FA), clearance de creatinina > 30 e sem FA valvar.
Estudo clínico randomizado.
Número total de pacientes: 1.330.
Conclusão: Ao final de 1 ano de acompanhamento, a substituição de um AVK por um NOAC foi associada a mais complicações hemorrágicas em comparação a continuidade de tratamento com AVK, sem redução associada nas complicações tromboembólicas.
Referência: Joosten LPT, Van Doorn S, Van De Ven PM, Köhlen BTG, Nierman MC, Koek HL, et al. Safety of Switching from a Vitamin K Antagonist to a Non-Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulant in Frail Older Patients with Atrial Fibrillation: Results of the FRAIL-AF Randomized Controlled Trial. Circulation. 2023 Aug 27.