Tirofiban para AVC sem oclusão de médios ou grandes vasos (N Engl J Med)

Objetivo: Avaliar a eficácia e segurança de tirofiban (endovenoso + placebo oral) versus ácido acetilsalicílico (oral, 100 mg, 1 x/dia + placebo endovenoso) em pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi) sem oclusão de médios ou grandes vasos apresentando: progressão do AVC entre 24 e 96 horas após seu início; ou inelegíveis para trombólise ou trombectomia; ou deterioração neurológica precoce após trombólise; ou trombólise sem melhora entre 4 e 24 horas.
Estudo clínico randomizado.
Número total de pacientes: 1177.
Conclusão: Ao final dos 90 dias de acompanhamento, tirofiban foi associado a maior probabilidade de melhores desfechos na escala RANKIN modificada quando comparado ao ácido acetilsalicílico em baixa dose. A incidência de hemorragias intracranianas foi ligeiramente maior com tirofiban. A taxa de mortalidade foi semelhante entre os grupos.
Referência: Zi W, Song J, Kong W, Huang J, Guo C, He W, et al.; RESCUE BT2 Investigators. Tirofiban for stroke without large or medium-sized vessel occlusion. N Engl J Med. 2023 Jun 1;388(22):2025-2036.