Trombectomia endovascular para grandes AVCs isquêmicos: estudo SELECT2 (N Engl J Med)

Objetivo: Avaliar se a trombectomia endovascular dentro das 24 horas do início de um AVC isquêmico agudo devido a oclusão de artéria carótida interna ou cerebral média, com grande volume de infarto, traz melhores resultados clínicos e funcionais quando comparado a apenas tratamento padrão.
Estudo clínico randomizado.
Número total de pacientes: 352.
Conclusão: Ao final dos 90 dias de acompanhamento, 20% dos pacientes no grupo de trombectomia e 7% no grupo de tratamento padrão tiveram independência funcional pela escala RANKIN (risco relativo, 2,97; IC 95%, 1,60 a 5,51). A mortalidade e a incidência de hemorragia intracraniana foi semelhante nos dois grupos; entretanto aproximadamente 20% dos pacientes do grupo trombectomia tiveram complicações vasculares associadas ao procedimento. O estudo precisou ser interrompido precocemente por fins de eficácia em favor do grupo randomizado para trombectomia.
Referência: Sarraj A, Hassan AE, Abraham MG, Ortega-Gutierrez S, Kasner SE, Hussain MS, et al.; SELECT2 Investigators. Trial of endovascular thrombectomy for large ischemic strokes. N Engl J Med. 2023 Feb 10.